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什么是勃起功能障碍

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:37

  什么是勃起功能障碍?勃起功能障碍 Erectile dysfunction, 勃起功能障碍是指阴茎持续不能达到或者维持勃起以满足生活。勃起功能障碍比过去用的阳萎(Impotence)一词更确切,因为阳痿一词带有一定歧性的贬义。勃起功能障碍可按其程度分为轻、中、重三度,阳痿属于重度的勃起功能障碍。
 
  随着科学发展、社会进步,人们对勃起功能障碍的认识也在深化。比如说,早在15世纪认为勃起功能障碍是魔鬼附体,18世纪认为是手淫所至,19世纪初认为勃起功能障碍都是心理性疾病,本世纪50年代后又认为是行为性疾病,直到70年代后才逐渐认识到其器质性的病因,对其生理和病理有了进一步的了解。 由于人们缺少了解勃起功能障碍的常识,使许多勃起功能障碍患者背上了沉重的思想包袱,影响了正常的家庭生活,也往往变得性格孤僻和易于暴躁,从而影响到人际关系。勃起功能障碍病因直到本世纪70年代前仍被视为与雄激素量的减少,自然年龄老化和心理因素有关,70年代后由于勃起生理和病理研究的进展,人们认识到固然心理因素确实可以引起勃起功能障碍,但对大多数男性来说,勃起功能障碍与许多疾病(高血压,糖尿病,心血管疾病)、药物、外伤及手术等有关,因为勃起机制是阴茎海绵体平滑肌松弛,阴茎动脉扩大张,血流增加和静脉回流受阻等完整血液动力学过程,在这一过程中,任何功能障碍的病因可以分为:

  器质性勃起功能障碍

  血管性原因:包括任何可能导致阴茎海绵体动脉血流减少的疾病,如:动脉粥样硬化,动脉损伤,动脉狭窄,阴部动脉分流及心功能异常等,或有碍静脉回流闭合机制的阴茎白膜、阴茎海绵窦内平滑肌减少所致的阴茎静脉漏。

  神经性原因:中枢、外周神经疾病或损伤均可以导致勃起功能障碍。

  手术与外伤:大血管手术、前列腺癌根治术、腹会阴直肠癌根治术等手术及骨盆骨折、腰椎压缩性骨折或骑跨伤,可以引起阴茎起有关的血管和神经损伤,导致勃起功能障碍。

  内分泌疾患、慢性病和长期服用某些药物也可以引起勃起功能障碍。

  阴茎本身疾病:如阴茎硬结症(Peyronies disease)、阴茎弯曲畸形、严重包茎和包皮饲养龟头炎。

  心理性勃起功能障碍

  指紧张、压力、抑郁、焦虑和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障碍。

  混合性勃起功能障碍

  指精神心理因素和器质性病因共同导致的勃起功能障碍。此外,由于器质性勃起功能障碍未得到及时的治疗患者心理压力加重,害怕性交失败,使勃起功能障碍治疗更加趋向复杂。国内一组628例勃起功能障碍患者病因分类的研究表明:心理性占39%。器质性为15.8%,混合性占45.2%。

  睾丸疼痛可大体上分为两种情况,急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。造成睾丸疼痛的原因很多,自己判断较为困难,千万不要自以为是乱用药,最好及早找专科医生求治,以免贻误病情。

  急性疼痛多见于睾丸炎和损伤。睾丸炎除血行感染外,更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸,造成附睾炎、睾丸炎,临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及瘀血。

  剧烈运动或房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩,从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的剧痛。由于睾丸扭转后阻断了睾丸的血液供应,所以睾丸除剧痛外并有阴囊肿大、皮肤水肿。相对来说,急性疼痛的诊断比较容易。慢性疼痛时,轻者迁延日久。疼痛较轻、泛化、具有放射性疼,所以不容易判断炎症的确切部位。

  睾丸的疼痛不一定与炎症的轻重程度成正比,有些人的神经敏感程度很高,轻度炎症就可引起较严重的疼痛感;而有些人比较迟缓,自我感觉就轻。有的疼痛发生在性生活之后,这可能由于性兴奋使生殖器和生殖腺高度充血所致。有的疼痛系精索精脉曲张或其他部位的疼痛放射而来,如输尿管结石引起的睾丸放射性疼痛,这时就要仔细鉴别真正的原因以便有效的对症处理。

  睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对因治疗,一时查不出原因,则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗,这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。

  有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸的疼痛,这时完全是精神作用在作怪。有些人则把疼痛与手淫联系起来,整天背着沉重的内疚的思想负担。殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。

 
 
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