射精是一种反射，无法完全控制，然而有控制射精能力的男人能够在高潮未来的情况下，从口淫、手淫或性交中获得高度的性唤起，而且他通常能够选择何时射精。他可以让自己的性唤起上升至一个较高的水平，然后或多或少地消退，直到他想射精为止，呈现为一条平缓上升的曲线。但别只从字面上来理解消退的意思;在现实中，男人的兴奋水平是波动起伏的，随其欲望和所发生的一切忽高忽低，直至他来高潮为止。如果合适的话，他也可以决定快点射精。
相反，不能控制射精的男人常常是从零兴奋度陡升至高潮，中间没有消退。他不得不快速射精，别无选择。他不能长时间地享受高度性唤起带来的快乐。他可能会尝试用一些方法来缓解其兴奋度--流行的做法之一是去想其它的事--但效果要么不好，要么并不总是有效。而他的伴侣总是处于进退两难的境地。她害怕刺激他，因为这会让他马上射精。她也害怕自己在性交时兴奋起来，因为也许在她获得充分的满足之前，就完事了。如果她有能力在性交时达到高潮，她首先会拼命地在他来之前达到高潮，但通常都是徒劳。屡次失败后，她或许会不再兴奋。兴奋起来有什么意思呢，她会想，如果其结果只是欲火点燃后就被凉得心透?即使她设法在他来之前获得了高潮，那种高潮也是在焦虑之中匆匆了事，常常好象得不偿失。
缺乏射精控制并不可怕，因为性治疗师在解决这一障碍方面一直都非常成功。根据许多研究和临床实践，80%至90%的男人通过治疗改善了射精控制，前提是他们愿意投入必要的时间和精力。
缺乏良好射精控制的许多男人都有幻想，有人这样说道："我想性交一个小时--不，要两到三个小时--才射精。我想那种感觉肯定棒极了，我的老婆会因此而爱我的。"性交通常不超过一、两分钟的男人这样幻想持久性交的效果，是很容易理解。但是，一如既往，重要的是不要被幻想冲昏了头脑。我治疗过性交时间长达一个小时，或甚至更长时间的男人，他们也并不快乐。他们的问题是，无论抽插多久，也没法在女人体内射精。他们平时长达三十、四十或六十分钟的性交真的毫无棒极了的感觉。
也许你会觉得他们的伴侣会因此而欣喜若狂，但现实却有所不同。他们的伴侣抱怨说，他们老是抽插、冲撞个没完，阴道疼痛、和一种不完整的感觉，因为性交虽然似乎要永远进行下去，但男人从不以""正常的方式""完事。一个曾遭遇过这类男人的单身女人这样说道："真的一点也不快乐。我的脊椎长时间地贴在地毯上，背上倒弄出了一排硬币大小的印痕。"当然，如果夫妇想要怀孕时，问题还会戏剧化地加重。幸运的是，性治疗师称为"延迟射精"的这一障碍比射精过快更不常见。说幸运的原因之一是射精过快要容易治疗得多。