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治疗慢性细菌性前列腺的几种抗菌药

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:25

  对慢细菌性前列腺炎的治疗,除最为常用、疗效最为肯定的复方新诺明外,尚有许多其他药物可以选择。

  喹诺酮类

  喹诺酮类抗生素因具有脂溶性及抗菌谱广的特点因此对慢性细菌性前列腺炎疗效也较好,是目前治疗慢性前列腺炎的选择性药物。建议使用的有环丙沙星500mg口服,一天两次,连续30天;诺氟沙星400mg,一天两次,连续30天;氧氟沙星300mg,一天两次,连续6周。

  咪诺四环素

  咪诺四环素也可用来治疗慢性细菌性前列腺炎,有报道称连续用药4周治愈率可达70﹪。但此药物对前庭功能具有毒害作用,30﹪的使用者不能耐受,所以从总的结果来看不如使用复方新诺明的方案好。

  红霉素合用碳酸氢钠

  红霉素与碳酸氢钠联合应用也有较好的效果,碳酸氢钠能碱化尿液,增加红霉素的抗菌谱,其治愈率能达到44﹪,但长期使用红霉素常会伴发胃肠道不良反应。

  利福平合用磺胺甲噁唑

  利福平具有抗菌谱广的特点,而且为脂溶性,但它可对肾脏、血液、胃肠道以及肝脏均产生毒副作用,而且目前利福平的最佳剂量以及用药时间还没有定论。

  为何中国人“害怕”避孕药

  但就是这个“最好的选择”,在我国却没能得到充分认同,为什么?

  武淑英教授告诉记者,在我国,避孕药都是人工合成甾体类激素,主要包括雌孕激素。“我2004年开始做一个避孕药的临床试验,充分感受到人们对避孕药的抵触情绪。”

  武教授表示,当时很多人都在问:吃避孕药会不会增加体重,会不会导致乳腺癌和卵巢癌,会不会影响后代?对这些问题,武教授已经习以为常了。她遇到过一个44岁的教师,已经做了6次人流,但就是不肯吃避孕药。“和她一样,不少人宁愿承受人流的痛苦也不愿吃避孕药。”武教授摇摇头说,有时病人甚至以为她在推销药品,让她觉得很无奈。

  说起中国女性不愿吃避孕药的原因,武教授认为其中之一是上世纪80年代起,我国大规模推广宫内节育器,让人们形成了“节育器最有效”的观念,至今其使用率仍高达41.7%。有些医生在这方面都存在认识误区。不过从2000年以后,人们对避孕药的接受程度越来越高。但她指出,影响避孕药使用率的关键因素,还在于人们对其“副作用”的错误认识。即使在发达国家美国,国家疾控中心的调查也显示,大部分女性对口服避孕药存在误解,有3/4的人认为它会影响健康。

  避孕药低使用率与高人流率

  我国20—29岁的妇女中,人流率约为62%,而荷兰的人流率为5.1%。与之相对应的,是我国2.3%和荷兰36%的避孕药使用率。

  事实上,统计数据显示,人流率和避孕药的使用率正相关。在15—45岁的女性中,法国、澳大利亚、英国、瑞典的避孕药使用率在20%—30%之间,人流率都在千分之十几的水平;排名最后的日本人流率高达84%。其避孕药使用率比中国还低,只有1%。郑淑蓉教授提供的数据显示,我国避孕失败的已婚妇女有56%使用避孕套,24%使用宫内节育器;而避孕失败的未婚妇女主要使用避孕套(71%)。研究表明,避孕药的可靠性比避孕套高10—15倍,比节育器高1.5—4倍。

  这些数据说明了避孕药的重要作用,北京大学第三医院计划生育科主任武淑英认为,避孕药是“最好的选择”。

  避孕药变了

  其实,与其说人们误解了避孕药,不如说是人们还在拿老眼光看它。德国著名妇产科专家伍思特教授在接受记者采访时表示,从20世纪80年代中期开始,在各国科学家的努力下,避孕药可谓“焕然一新”,纷纷采用新型孕激素、减少雌激素含量,使用较低剂量即可达到很好的避孕效果,而且副作用很小。

 
 
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