一位女性来我院咨询：她说他男朋友有10年的手淫史，现在仍是这样，他在做爱时没有快感，不能射精，但是他在手淫时，每次都可以达到性高潮，也能射精这是不是因为他手淫过多，敏感度下降所致?
现在国内，不射精的发病率约占男性性功能障碍的28%;也有资料说，不射精病人占男性不育症的20%;但在性医学门诊，一周通常仅会有1~2个这类不射精病人。许多人因羞于启齿，讳疾忌医，常默默忍受由性问题及不育带来的烦恼。
这种病又主要见于青壮年，若处理不当，还会影响情侣、夫妻间的感情，甚至导致家庭破裂，给病人及家属带来精神上的苦恼。 长期手淫，可致不射精症男性的射精属于精神神经的一种反应。
精神刺激，如 影像、性幻想、性梦等，以及神经方面的因素，包括伸进通路的完整性和脊髓射精中枢的反应阈值，都会影响射精。
若根据病因来看，我们可将之分为四大类：功能性不射精、器质性不射精、药物性不射精及混合性不射精。其中，功能性不射精占了多数。
威海阳光泌尿生殖研究院专家介绍：这类病人的主要特点是，在性生活时，阴茎可以还无困难的勃起且硬实，性交时间维持很久阴茎也不疲软，只是不能达到性高潮或射精，但在睡梦中可以出现遗精，或者在清醒状态下，采用较强烈的自慰刺激也能诱发射精。
从这位女性的描述其男友的症状来看，该男子所患的应属功能性不射精症。那么，这是长期手淫导致的吗?长期手淫，如一周几次甚至一天一次，形成习惯后，确实可能导致以后出现不射精。因为长期手淫会使脊髓的射精中枢习惯于手淫所产生的强烈刺激。
这些人只有在性刺激达到手淫的强烈程度时，才会发生射精。换句话说，长期手淫就在无形中提高了射精中枢所需要的性刺激阈值。当然，手淫只是其中一个原因，还有很多其他因素也可导致功能性不射精，像受一些心理影响，如果认为性交不道德、不卫生。
功能性不射精者，先治心理行为正如那位女性所问，出现了不射精该怎么办呢?通常而言，若属于功能性不射精，治疗的方法还是挺多的。
首要一点就是心理治疗，主要是消除病人的心理障碍。病人应该了解，功能性不射精只是心理上许多一直因素所造成的;病人有梦遗、自慰能射精，这都说明身体没有多大问题，不用过分担心。要相信自己的射精功能是正常的。而双方性爱时，应该多交流与沟通，跟对方分享自己的感受。