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“试管婴儿”怎取舍

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:32

  不孕症是指夫妻同居未避孕生活正常、一年以上不怀孕的病症。目前我国育龄人群中不孕症发生率在 10%至 15%,其中女方或男方因素各占 30%至 40%,双方因素占 10%至20%,另有 10%至 20%无法找到不孕原因。不孕问题已成为威胁夫妻关系的因素之一。

  女性不孕原因较复杂 ,归纳起来包括 输卵管异常、排卵障碍、子宫内膜异位症、子宫及宫颈疾患 (如子宫肌瘤、子宫先天异常、宫颈重度糜烂 )和免疫因素等。其中 ,以前两种因素最多 ,约占80%至 9 0%。子宫内膜异位症发病率近年来有较明显增加 ,已成为导致不孕的又一重要“元凶”。

  男性不育症有近一半无法找到明确病因。世界卫生组织给出了男性不育的 16个诊断 ,粗略分为 :性功能障碍、精浆异常精子异常和免疫因素等。

  如何取舍试管婴儿

  实例 一34岁从未有怀孕经历的妇女 ,在多处经长期药物治疗不见效后 ,才来到市中心妇产科医院。经检查发现 ,该妇女双侧输卵管严重粘连。经询问病史 ,患者高中时曾患肺结核而进行抗结核治疗 9个月。

  由此判断 ,该妇女不孕原因是结核性输卵管粘连。对这类病症试管婴儿治疗是惟一解决途径。后应用该技术此妇女成功产下一健康男婴。

  据了解 ,如此“大题小做绕弯型”的患者不在少数。他们费钱、费时、费力折腾了一圈 ,最后还是要借助试管婴儿技术了却心愿。目前对不孕症的治疗有手术、中医、人工受精、试管婴儿技术等几种方法。

  对结核性输卵管异常者 ,想要宝宝只有通过试管婴儿技术。因为 ,这类患者输卵管毁损严重 ,通过手术或药物治疗往往无效。形成这类病变的原因包括患者曾患结核病 (如肺结核或结核性胸膜炎、腹膜炎等 )。

  说起勃起障碍,通常被我们称为“阳萎”,就是指阴茎持续不能达到和维持足够的勃起以获得满意的性生活。勃起障碍一直是我们的生活中比较常见的性功能障碍疾病,除了少部分人是先天原因造成的之外,大多数的男性勃起障碍是可以治疗的。下面就为大家盘点一下勃起障碍的治疗要点。

  1、性心理治疗

  由于多数勃起功能障碍患者存在因素,所以心理治疗是十分必要的,最好夫妻双方共同参与性心理治疗。性感集中训练是目前心理性勃起功能障碍最重要的治疗方法,适用于几乎所有性功能障碍的治疗,其目的在于解除焦虑,增进夫妻间沟通与交流,提高从语言交流到非语言交流的技巧,逐步改善夫妻关系和性功能。该法治疗勃起功能障碍的改善率在20%~81%。

  2、药物治疗

  口服药物是勃起功能障碍治疗中最简单、最容易接受的一线治疗方法。

  (1)非激素类药物根据药物作用的部位大致可将其分为以下几类。

  ①作用于中枢系统的口服药物如肾上腺受体拮抗剂;多巴胺类药物;5-羟色胺受体拮抗剂。

  ②作用外周的口服药物PDE5抑制剂(如西地那非、他达拉非、伐地那非等)是特异性磷酸二酯酶抑制剂,可抑制cGMP降解,提高cGMP浓度,从而使平滑肌松弛,引起阴茎勃起。该类药物是目前治疗ED的首选药物,总有效率超过70%。

  ③外用药物霜剂和膏剂是勃起功能障碍治疗中最古老的方法,但效果不确切。

  (2)激素类药物雄激素替代疗法主要用于内分泌性勃起功能障碍的治疗,包括原发和继发性性腺功能低下所引起的ED。

  ①原发性性腺功能低下睾丸肿瘤、克氏综合征、外伤、手术等病变可导致体内睾酮水平下降、FSH和LH水平增高,此类患者采用外源性睾酮替代疗法效果最好。

  ②继发性性腺功能低下继发于下丘脑及垂体病变,由于缺乏促性腺激素造成性腺发育停滞,体内睾酮、FSH和LH水平均降低。经过补充促性腺激素或促性腺激素释放激素后,可提高性欲、改善勃起功能。

  3、真空缩窄装置(VCD)

  真空缩窄装置(VCD)可用于任何原因所致的勃起功能障碍,是治疗ED的二线方法。但引起勃起的血流动力学与正常勃起的血流动力学不同,它无海绵体和平滑肌主动松弛。动物试验表明使用VCD后动脉血流未增加,但静脉回流明显减少,海绵体和阴茎皮肤血液充盈导致阴茎膨大。

  4、海绵体注射疗法(ICI)

  海绵体内药物注射是将血管扩张药物注射入阴茎海绵体内,使海绵体充血以达到阴茎勃起的目的。目前临床上最常用于海绵体注射治疗勃起功能障碍的药物是罂粟碱、酚妥拉明和前列腺素E1等,该法效果明显、起效速度快。随着口服药物的广泛使用,由于该法属于有创性操作,有引起疼痛、出血、阴茎异常勃起和阴茎纤维化等副作用,在临床上的应用越来越少。

  5、外科治疗

  随着新药的问世和对勃起功能障碍发病机制了解的增多,外科手术治疗逐渐减少,但仍有一些勃起功能障碍患者需要手术加以解决,一般都是经其他各种治疗无效者。外科疗法包括假体植入、血管重建及静脉结扎。

  勃起障碍只是一种疾病,患者只要直面疾病,积极寻医,接受科学的治疗,完全是可以康复,从而得到满意的家庭生活的。

 
 
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