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避孕药的选择及不良反应处理

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:27

  避孕药的主要作用是抑制排卵,改变官颈粘液稠度以及抗着床,从而达到避孕目的。已婚育龄的妇女,身体健康没有急和慢性肝炎、肾炎、恶性肿瘤、糖尿病、高血压、心脏病、静脉炎及不在哺乳期者均可使用,效果是可靠的。

 

  常用的避孕药物有如下几种:

  (1).短效口服避孕药:一个周期22片。从月经的第五天开始服用,连用22天,每日1片。停药后3—5天来月经。此种药适合长期与丈夫同居的妇女使用。药物有口服避孕药I、B号等。

  (2).长效口服避孕药:每月只服药1次可避孕1个月。适用于长期与丈夫同居又不能坚持每天服用短期避孕药的妇女,但不宜长期使用。药物有复方18甲、复方炔雌醚等。

  (3).速效避孕药:优点是在使用时间上不受月经限制,月经周期的任何一天开始服用都能发挥效果。适合两地分居、探亲的女方服用。药物有炔诺酮片、甲地孕酮等。

  (4).长效避孕针:每月注射l针可避孕1个月。但易引起经期延长、周期缩短、月经量增多。药物有复方已酸孕酮注射剂。

  男用口服避孕药有棉酚等。人们可根据自己的身体状况和同居时间的长短合理地选择,以达到避孕目的。

  口服短效避孕药易出现的不良反应及对症治疗措施:

  (1).类早孕反应:少数妇女在服药后可出现恶心、头晕、无力、食欲不振、呕吐、嗜睡等类早孕反应。轻者一般不需处理,反应较重的妇女,可内服维生素B6:10毫克,维生素B1:10毫克,每日3次,安定2.5毫克,每日2次,头昏、困倦可饮些浓茶或服用其他兴奋剂。

  (2).服药期间出血:多因漏服药物引起。若点滴出血,可每晚加服半片避孕药,直到服完22片为止;如血量与月经量相近,应停药按月经来潮处理。于流血第3天开始再服避孕药,并每晚加服半片避孕药或另加炔雌醇0.005—0.015毫克;如仍出血可改服1/2量口服避孕药I或B号。

  (3).月经量减少,经期缩短:一般不需要处理,经量过少者可加服炔雌醇0.01—0.015毫克。

  (4).闭经:绝大多数妇女在停药后可自然恢复月经来潮。若连续发生2—3个月闭经,应予停药,也可考虑加服炔雌酮每天0.005—0.01毫克。

  (5).其他不良反应:乳房发胀、腰部酸痛、食欲增加、皮疹等。一般可自行消失,不需要处理。

  探亲避孕药的不良反应及处理:

  (1).开始服药时,少数妇女有轻度类早孕反应,此情况一般不需要处理,随着服药时间的延长,此反应会自行减轻或消失。

  (2).个别妇女可能出现月经周期延长现象,必要时可用催经药。

  长效避孕药的不良反应及对症治疗:

  (1).类早孕反应:有此反应的妇女占用药人数的50%左右,症状多为先重后轻并逐渐消失,处理方法同服短效避孕药。

  (2).过敏反应:极个别妇女有此反应,一旦发生,应及时给予抗过敏药治疗,另外,在每次用药后应观察15—30分钟再离开,免得发生意外。

  (3).月经失调:经期延长、经量过多,可于经前5—7天服用避孕药片I号或夏号,连服4—7天,连续使用3个月,经期可转为正常。若停药后仍不好转,可重复用药。月经后出血,可加服炔雌醇0.015—0.025毫克,直至下次注射长效避孕药日期为止。长期出血不止,如出血量不多,可服避孕药I号或B号,每日1~2片,连服4天。应在使用长效避孕药第11天后加服口服避孕药I号或II号预防下次出血。流血量多者可进行刮宫。月经周期缩短,应用长效避孕药10天开始加服避孕药片I号或II号,每次1—2片,连用4—6天。

  (4).其他不良反应:用长效避孕药3个月后,有半数用药的妇女有白带增多现象,约有5%的人血压稍有升高,但停药后均可恢复正常。长期服用避孕药应适当补充一些维生素,以免引起维生素的缺乏。可服用维生素B1、B6和维生素C等。

  疱疹怎么治疗,目前治疗疱疹的方法有哪些,哪种方法治疗病毒性疱疹最有效?疱疹治疗专家介绍说,疱疹是一种顽固性的疾病,其治疗很难一次达到治疗效果,传统药物治疗对其效果不佳。

  病毒性疱疹治疗方法

  1.局部疗法:原则为干燥,收敛,保护患部,防止继发感染,可外涂2%龙胆紫溶液,或选用10%次没食子酸铋(代马妥dermatol),氧化锌油膏或泥膏,紫草生地榆油膏,0.5%新霉素软膏,或0.25%~0.1%疱疹净(IDU)软膏,5%疱疹净二甲基亚砜溶液(用于皮肤疱疹)等,对颜面部者亦可用10%醋酸铝或锌铜合剂。

  2.全身治疗:治疗原则其一使感染的HSV不能活化,甚至消灭病毒;其二调节免疫,防止再发,可用阿昔洛韦静滴或口服,丽珠威口服,干扰素肌注,白细胞介素Ⅱ肌注,我们在治疗复发性生殖器疱疹时,使用四医大生物技术中心产的干扰素300万单位肌注,每日一次,10次为一疗程,共三个疗程,适当配合使用白细胞介素Ⅱ或利百多或灵杆菌素,95%的病人不复发。

  3.免疫疗法 Straus等采用gD-2疫苗接种,即重组HSV-2在CHO细胞表达的糖蛋白D,诱导的抗原特异性中和抗体相当于或超过GH患者产生的水平,2个月后重复1次,与对照组相比,复发次数明显减少,对减轻症状和预防感染也有效。

  4.局部疗法 应注意保护创面,保持清洁,干燥,防止继发细菌感染,5%阿昔洛韦(ACV)软膏或乳剂,α或β干扰素乳剂或凝胶,1%甲紫(龙胆紫)溶液,3%四环素软膏或25%氧化锌油剂等均可使用。

  5.对症疗法 如继发细菌感染,应酌用抗生素,若疼痛剧烈时可予以止痛剂。

  6.性伴侣的处理 由于大多数性伴侣可能已经感染HSV,因此他们也应接受检查,必要时予以治疗。

  带状疱疹治疗方法:

  1.表层点状角膜炎和树枝状角膜炎 抗病毒药物阿昔洛韦(无环鸟苷、ACV、0.1%眼水和3%眼膏)、丙氧鸟苷(更昔洛韦、GCV、0.1%~3%眼水)频繁滴眼,但疗效尚不能肯定。对伴有较重结膜炎的患者,可并用糖皮质激素滴眼。此外,还应滴抗菌药眼膏,以防混合感染。

  2.盘状角膜基质炎 主要应用糖皮质激素(0.1%地塞米松、0.1%氟米龙)滴眼,或结膜下注射。滴眼以能控制症状的最低浓度、最少滴眼次数为原则。

  3.角膜葡萄膜炎或虹膜睫状体炎 除阿托品散瞳及糖皮质激素外,还应口服吲哚美辛等非甾体激素消炎剂,长期局部和全身应用糖皮质激素,可抑制免疫反应,促使病情恶化或病毒扩散,故必须慎用。

  4.神经麻痹性角膜溃疡 停止使用抗病毒药物和糖皮质激素眼液,各种抗菌药眼液中因含有防腐剂也应禁止使用。局部滴用不含防腐剂的人工泪液或上皮生长因子(EGF、bFGF)等,纱布绷带包扎、配戴软性角膜接触镜或暂时睑缘缝合均有一定效果。

  5.黏斑性角膜炎 局部应用糖皮质激素药物可控制其进一步引起虹膜炎及角膜基质炎,同时应用胶原酶抑制剂滴眼(10%乙酰半胱氨酸)可融解黏斑,必要时局部滴用人工泪或行睑缘临时缝合术。

 
 
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