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继发性闭经的四个类型

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:45

  根据主要病因的解剖部位不同,闭经可分为子宫、卵巢胜、垂体性及下丘脑性4类。

  1、子宫性闭经及病因:所谓子宫性闭经,是指由于子宫疾病致子宫内膜缺如而引起的闭经。由于子宫内膜缺如,故黄体酮及人工周期试验均阴性。造成子宫性闭经的原因有:

  (1)先天性无子宫或发育不良。子宫形如结节,阴道缺如,可致原发性闭经。此类患者体型及发育正常,但常伴有骨骼发育不良、脊柱弯曲及肾脏畸形。卵巢功能正常,有排卵,基础体温双向,促性腺激素正常。

  (2)后天性子宫内膜损伤。由于严重产后感染、严重的结核性子宫内膜炎或放射治疗,可引起闭经;人工流产时刮宫过度,使宫腔内形成瘢痕或粘连也会引起闭经。

  (3)子宫内膜反应不良。因哺乳时间过长或长期服用避孕药,使性激素长期缺乏,引起子宫内膜过度萎缩,可致闭经。

  继发闭经的原因:

  一.最常见的原因为下丘脑闭经,其功能性原因为:

  1.精神应激性2.体重下降和神经性厌食3.运动性闭经4.药物性闭经5.颅咽管瘤;

  二.体性闭经,主要病变在垂体,有:1.垂体梗死2.垂体肿瘤3.空蝶鞍综合症

  三.卵巢性闭经

  1.卵巢早衰2.卵巢功能性囊肿3.多囊卵巢

  四.子宫性闭经

  这是由于子宫内膜受破坏或者对卵巢激素不能产生正常反应而出现的闭经.主要为1.Asherman综合症2.子宫内膜炎3.子宫切除后或宫腔放射治疗后垂体兴奋实验为诊断闭经原因的一种辅助检查,其实验过程为3个小时,出报告时间为一个小时,全过程需要4个小时的时间,是一个可观性极强,连续的动态的实验,首先检测体内基础的LH(黄体生成激素)FSH(促卵泡生成激素),注射药物以后,在注射药物后的25、45、90、180分钟抽取静脉血做LH、FSH激素检测。

  易性癖者一般在童年时期就开始表现出了易性癖行为。主要反映在性别同一性障碍、性角色反常和性定向倒错等方面。可以慨括如下:

  (1)终生感到自己是异性中的一员;

  (2)具有异性的性行为和不引起情欲的异装打扮;

  (3)对不能从其获得快感的生殖器深恶痛绝;

  (4)鄙视同性恋行为。

  对自己生理上的性别不满意,不舒服,有改变性别的强烈愿望,希望改换成另外一种性别,作为另一种性别生活在他(她)们之中。这种人往往作异性装束,言谈举止如同异性一样,还常到医院请医生做转变性别的手术。

  男性于青春期前后在心理上认定自己是女性,并经常穿着女式服装,蓄女式发型,抹口红,画眉毛,逼尖嗓音说话,模仿女性的姿态,使用化学剂脱须,垫起胸部乳房,参加女性社会活动,喜爱烹调缝纫,性欲较低,仅有1/3的患者结婚,婚后又有半数离婚。他们纠缠医生,固执地要求用手术改变乳腺与外生殖器的形状,在医生不能满足要求时,常有自行切除外生殖器,或服用女性激素的。抑郁自杀者也常见。

  女性患者同样从外表打扮到内部感情、习惯爱好,均模仿男性,要求医生作乳房和子宫切除,少数的甚至要求作安装塑料阴茎的矫形手术。

 
 
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