睾丸活检,又称为睾丸活组织病理检查,此项检查为一项有创伤性的检查,所以要严格掌握适应症。
凡不需要睾丸活检就可以作出明确诊断的疾病,不必再做睾丸活检来证实。如克氏综合征,睾丸生精细胞丧失,检查染色体即可确定诊断。又如无精子症,双侧睾丸小而软,血中FSH明显升高,提示患者患有原发性睾丸萎缩,也不必做睾丸活检。无精子症,触摸不到输精管,化验检查精浆果糖测定阴性,提示输精管、精囊腺先天缺如,也不必做睾丸活检。
睾丸活检的适应症有以下几个方面:
①经其他各项检查未能判定生精功能者。
②青春发育期或发育后期,施行隐睾固定术时,必须作睾丸活检以评价生精功能,并排除恶变。
③精索静脉曲张准备手术,睾丸活检可判断预后。
④输精管结扎术后,欲再做吻合复通术时,睾丸活检可估计以后的睾丸生精功能。
⑤无精子症精液量过少。
⑥无精子症睾丸大小正常。
⑦严重的少精子症。
⑧阻塞性无精子症。