与产前检查面对面

　    孕妇定期做产前检查的规定，是按照胎儿发育和母体生理变化特点制定的，其目的是为了查看胎儿发育和孕妇健康情况，以便于早期发现问题，及早纠正和治疗，使孕妇和胎儿能顺利地度过妊娠期。

    　整个妊娠的产前检查一般要求是9～13次。初次检查应在停经后3个月以内，以后每隔1～2个月检查一次，在怀孕6～7个月末(24～32周末)每月检查一次，8个月以后(32～36)每两周检查一次，最后一个月每周检查一次；如有异常情况，必须按照医师约定复诊的日期去检查。
 
　　定期检查能连续观察了解各个阶段胎儿发育和孕妇身体变化的情况，例如胎儿在子宫内生长发育是否正常，孕妇营养是否良好等；也可及时发现孕妇常见的合并症如妊娠水肿、妊娠高血压综合症、贫血等疾病的早期症状，以便及时治疗，防止疾病向严重阶段发展。在妊娠期间，胎位也可发生变化，由于胎儿在子宫里是浮在羊水中能经常转动的，有时正常的头位会转成不正常的臀位，如果及时发现，就能适时纠正。如果不定期做检查或检查过晚，即使发现不正常的情况，也会因为延误而难于或无法纠正。因此，定期做产前检查是十分必要的。

  　  产前检查的基本内容 检查时医师要详细询问孕妇以往月经周期和全面健康情况，有否不正常的分娩史？这次怀孕的头两个月内有否患过病毒性流感或出过风疹？是否近亲结婚？双方直系亲属中有否患有遗传病、高血压病或糖尿病的人？有没有生过畸形儿？有没有对某种药物过敏史等等。调查了解这些情况是十分必要的，因为这些情况对孕妇和胎儿健康都可能发生影响。早孕期的健康检查能做到无病早防，有病早治。

  　  如果有一般性的疾病，如轻度贫血，服药和加强营养后即可得到早期治愈。如果心、肺、肝、肾等重要脏器有较严重的不适于妊娠的疾病，可以及早采取人工流产方法终止妊娠，以免使孕妇发生难以挽回的健康上的损失，或威胁母子生命。

   　 妇女怀孕后，都应进行详细而系统的产前检查。通过全面的健康检查，可以纠正孕妇身体的某些缺陷，如果发现孕妇有疾患不宜继续妊娠，或者发现胎儿有明显遗传性疾病的，可以及早终止妊娠。通过定期检查，可以了解胎儿发育和母体变化的情况，如有异常，及早治疗。通过全面系统地观察，可以决定分娩时的处理方案，保证分娩的安全。

   　 产前检查中的主要测量内容 身高、体重：通过体重的变化，了解胎儿发育的情况，异常的体重增加提示有妊娠高血压综合征的可能。

  　  腹围、宫高：可了解胎儿的成长情况，异常增大提示有羊水过多或有双胞胎可能。

  　  测量血压：血压异常升高，应注意妊娠高血压综合征的可能。

  　  骨盆外测量：了解产道情况，判断能否自然分娩。
　
  　  妇科内诊：帮助查清子宫大小、位置、胎位等。

  　  乳房检查：了解乳腺发育情况，利于在产前纠正乳头凹陷等问题。

  　  产前临床化验的基本内容 血型：为分娩时做可能输血的准备，预测有无血型不合的可能。

  　  贫血检查：在怀孕的早、中、晚期均要进行。通过检查血液中的血红蛋白含量，可以了解身体内造血情况，使孕妇能有意识地补充相应营养物质。

  　  一般孕中期血色素在110克/升，孕晚期在100克/升以上时为正常。

  　  尿糖、尿蛋白检查：通过尿蛋白的检查，了解孕妇肾功能情况，用来早期发现占孕产妇死亡率前几位的妊娠高血压综合征。通过尿糖检查，发现隐性糖尿病孕妇，以便给予相应的生活指导，使孕妇和胎儿顺利度过整个孕期。

  　  乙型肝炎病毒检查：当孕妇乙型肝炎抗原阳性时，可通过胎盘感染胎儿。

  　  风疹病毒抗体检查：用来了解孕妇对风疹病毒感染的免疫状况。因为，怀孕早期的风疹病毒初次感染对胎儿有极大的危害。

  　  根据需要进行的检查 血糖、血沉、血小板、出凝血时间。

  　  羊水分析：属特殊检查，有助于诊断胎儿先天性代谢性疾病。

  　  心电图：了解孕妇的心脏情况。

  　  产前检查为什么要测量血压和体重 测量血压和体重，是每次产前检查必需检查的项目。在怀孕3个月内做第一次产前检查时，这两项检查结果至关重要，因为这使医师掌握了孕妇健康的基础情况，以后某次检查如发现孕妇血压有上升趋势时，能及时引起重视，并帮助孕妇寻找原因，是精神上有什么不愉快的因素，还是睡眠不好或工作太紧张？是多吃了过咸的食物，还是有其他因素？可及时地指导病人采取对策。
　
  　  根据孕妇的基础血压，如果发现收缩压(俗称高压)升高超过4.0kPa，舒张压(俗称低压)升高超过2.0kPa以上，但没有其它症状和体征，那就是并发了妊娠高血压病。如果同时伴有水肿、蛋白尿和头晕等症状，这就是并发了妊娠高血压综合症。这些都是妊娠过程中比较常见的并发症，常常会影响孕妇和胎儿的健康。为此，在产前检查时必需严密观察血压情况，以便及早发现问题，及早防治，以避免疾病向严重阶段发展。

  　  孕妇在妊娠过程中，体重可能会增加10～12公斤，妊娠晚期体重增加比早期明显。如果从表面看水肿不明显，但是每周测体重时，增加超过0.5公斤以上，这就有可能是隐性水肿，发现后必需在医师指导下及早治疗，以免妊娠水肿越来越严重。
　
  　  因此，每次产前检查时测血压和体重，是孕期保健的一项重要措施。