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闭经诊断治疗疾病

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:35

  一、询问病史详细询问患者的月经史、初潮年龄、月经周期、经期、经量等。了解其生长发育史、家庭史、幼年健康情况、有无先天缺陷或其他疾病,服用过的药物,已婚妇女则需注意其生育史,产后并发症等。另外还要询问发病前的情况,有无任何导致闭经的诱因如精神因素、环境改变、各种疾病等。

  二、体格检查应注意全身情况,发育是否正常,有无畸形,还应注意其身高、体重、四肢、躯干的比例、智力、营养和健康情况。妇科检查应注意内外生殖器的发育、有无缺陷、畸形,以及第二性征如毛发分布、乳房发育、有无乳汁分泌等。

  1、诊断性刮宫及子宫内膜组织检查多适用于已婚妇女,用以了解宫腔是否通畅、宫腔的深度和宽度、刮取子宫内膜送病理检查以了解子宫内膜对卵巢激素反应的周期性变化,除外结核性子宫内膜炎的可能,并将刮出物进行结核菌培养。

  4、药物性试验

  (1)孕酮试验两种方法:①孕酮每日肌注20mg,连续3~5天;②醋酸甲孕酮每日口服10mg连服5天。停药后3~7天出现撤药性流血者为阳性结果,提示子宫内膜有功能,已受一定水平雌激素的影响,对孕酮起反应而剥脱。

  (2)雌激素试验如孕酮试验阴性(说明患者体内雌激素水平低、故对孕酮无反应),可作雌激素试验。即给患者每日服已烯雌酚1mg,连续20天或肌注苯甲酸雌二醇隔日注2mg,共注5次。停药后2~7天出现撤药性流血,提示子宫内膜对激素有正常反应而且宫腔通畅。

传统医学所讲的“肾虚”是只在中医诊断中才会出现的用语。“肾虚”概念中的“肾”,不仅指解剖学上的肾脏,而且是一个生理作用相当广泛,与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虚症状”也就是一宽泛的概念,他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。在西医学中,肾是泌尿系统中的重要器官。而中医,肾脏的功能大大超过了泌尿系统的范围,它与人体的生长、衰老、智力、生育都有着密切关系。中医认为,肾为先天之本,主藏精,主水纳气,主骨生髓,开窍于耳及二阴,其华在发,五脏六腑均需肾阴的滋养,它是人体生命活动的动力源泉。由于先天不足、后天失养,长期劳累、生活紧张、房室过度,或久病伤肾、年老体衰等原因均会使肾的功能失调,出现一系列肾虚症状。或许是因为肾虚会影响男人们的性功能,使得大部分男士“谈虚色变”,对肾虚有着这样那样的误解与偏见,甚至在出现肾虚的时候讳疾忌医,延误了病情。所以,肾虚的症状很多,概括如下:

肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降 记忆力减退,注意力不集中,精力不足,工作效率降低。

肾虚的症状在情志方面表现为:情绪不佳 情绪常难以自控,头晕,易怒,烦躁,焦虑,抑郁等。

肾虚的症状在意志方面表现为:缺乏自信 信心不足,缺乏自信,工作没热情,生活没激情,没有目标和方向。

肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低 男子性兴趣降低,性欲降低,阳萎或阳物举而不坚,遗精、滑精、早泄,显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低,不育。女子子宫发育不良,如幼稚子宫、卵巢早衰闭经、月经不调,性欲减退,不孕等。

肾虚的症状在泌尿方面表现为: 尿频,尿等待,小便清长等症状.

肾虚的症状还可能有:早衰 健忘失眠,食欲不振,骨骼与关节疼痛,腰膝酸软,不耐疲劳,乏力,视力减退,听力衰减。 脱发白发 头发脱落或须发早白,牙齿松动易落等。

容颜早衰 眼袋、黑眼圈,肤色晦暗无光泽,肤质粗糙、干燥,出现皱纹,色斑,中年暗疮,肌肤缺乏弹性;嗓音逐渐粗哑,女性乳房开始 下垂,腰、腹脂肪堆积;男性早秃等。

肾虚的临床表现

肾虚是指以肾精亏虚为中心以及由此而引发的肾气虚、肾阴虚、肾阳虚等证候。现分述如下:

1.肾精不足:脑髓空虚、智力减退、健忘、失眠、面色无华、目周发黑、动作迟钝、下肢无力(或萎弱)、腰膝酸软、未老先衰、阳萎、滑泄,青少年则发育迟缓以及小儿的五迟五软等;

2.肾气虚:精力不足、静则思眠、二目无力、腰膝酸软、容易感冒、遗精、滑精、或动则气喘、大便滑脱、小便清长或遗尿、尿频、排尿无力(或不畅)、有余沥、甚至二便失禁等;

3肾阴虚:形体消瘦、五心烦热、口渴咽干(或咽疼反复)、骨蒸潮热、颧红、盗汗、耳鸣耳聋、腰酸(疼)、小便黄赤、舌红少苔、脉虚细数等;

4.肾阳虚:怕冷、肢凉、易受风寒、或多汗、食欲不振、阳萎、精(宫)冷不育、五更泄泻、或小便不利甚至水肿、腰冷酸痛、舌淡或胖大有齿痕、脉沉迟等。
需要指出的是,一方面,各种肾虚都以肾精虚为中心,所以肾精不足的表现贯穿于各种肾虚之中;另一方面,由于受各种因素的影响,具体每个人的表现又以其中一种或几种为主要症状。

 
 
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