这里主要指阴道和子宫的反应。
(1)阴道:老年妇女的阴道经历了一些退行性变化。绝经期后的妇女,卵巢分泌激素的能力下降,相应的“靶器官”即阴唇、阴道、子宫、乳房等也发生了改变。阴道壁变薄、皱褶消失,呈粉红色。阴道变短、变窄。据研究,60岁以上的妇女,阴道仅长4.5-6厘米,宽1-1.5厘米。除了这些解剖学的变化之外,老年妇女的阴道扩张能力也会下降。
a兴奋期:老年妇女的阴道润滑能力下降,产生润滑的时间相对延长。在兴奋期阴道内2/3的非自主扩张也会减弱。
b平台期:阴道外1/3的充血减弱,收缩能力下降。
c性高潮期:老年妇女在高潮反应的类型和年轻妇女相似,只是持续的时间较短,发生性高潮的性数较少。高潮期阴道的收缩一般没有改变。
d消退期:由于阴道内2/3的扩张能力下降,老年妇女性高潮后阴道恢复原状的速度很快。这主要是由于阴道壁的弹性下降和充血程度的减低造成的。
(2)子宫颈:子宫颈口在消退期内可以扩张。
(3)子宫:由于性激素分泌减少,子宫开始萎缩。性兴奋期和平台期的子宫充血也没有年轻妇女那样显著。在绝经后5-10年,子宫体的体积一般和子宫颈的大小相等。另外,性高潮时的子宫收缩几乎消失。