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肾功能不全患者选择抗菌药物的原则

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:26

  药物治疗是肾功能不全的一大治疗方式,而抗菌药物是其治疗的主要药物类型。但是由于而肾脏是大部分抗菌药物及其代谢产物的主要排泄器官,但肾功能患者肾脏代谢障碍,容易导致这些药物在体内积聚以致发生毒反应,尤其对于一些肾毒性的抗菌药物来讲,选择不当会加重肾脏的负担。

  因此,肾功能不全患者在应用抗菌药物时,不能按常量给予,必须根据肾功能损害程度调整给药方案。同时,肾功能不全时抗菌药物的选用还应遵守如下6项原则:

  ①有明确指征时方可使用抗菌药物;

  ②选用抗菌药物时,应选择肾毒性低的有效品种;

  ③避免长时间应用有肾毒性的抗菌药物;

  ④抗菌药物应避免与其他肾毒性药物联合应用;

  ⑤在服用抗菌药物期间,应密切观察药物的临床疗效及毒性反应;

  ⑥尽可能测定药物(特别是具有肾毒性的抗菌药)的血浆浓度,以调整用药剂量。

  Tips:通过肾脏代谢的抗菌药物有哪些?

  氨基糖苷类:代表药物是庆大霉素

  头孢菌素类:代表药物是第一代头孢菌素:先锋霉素I

  青霉素类:代表药物是甲氧西林

  磺胺类:比如磺胺嘧啶、新诺明

两性霉素B:容易引起氮质血症

  多粘菌素类:代表药物是多粘菌素B。

     有人说,男人总是先生理而后心理,而女人则是先心理而后生理,这话说得不错。女人出轨不是偶然的,而是有很多因素叠加在一起才能促使女人义无反顾地去进行。

     一是黄昏之时。“月上柳梢头,人约黄昏后。”这是北宋一代文豪欧阳修描写元宵之夜情侣们幽会的一句千古绝唱。不容置言,黄昏,这是一个充满诗意的时刻,落霞晚照、倦鸟归巢,乡间的袅袅炊烟和都市里璀璨的华灯,各自招徕着不同的羁旅游魂。男人们女人们无不是在寻找着另一半前来幽会。南宋著名词人辛弃疾《青玉案·元夕》中一句“众里寻他千百度,蓦然回首,那人却在,灯火阑珊处”,将这充满诗意的时刻说的十分浪漫;而明代诗人屈大均的一首《浪淘沙》则将这充满诗意的时刻说得更加诱惑:“嫩绿似罗裙,寸寸销魂。春心抽尽为王孙。不分东风吹渐老,色映黄昏。”

     二是夜晚之时。黄昏过后,便是夜晚,这也是女人最容易出轨的时刻。唐朝著名诗人白居易在《长相思》一诗中说得好;“思悠悠,恨悠悠,恨到归时方始休。月明人倚楼。”月明人静,就是女人思念情人的最佳时候。“楚客欲听瑶瑟怨,潇湘深夜月明时。”刘禹锡《潇湘神》中的诗句则深夜月明把寄情于瑶瑟的怨女的神态描写得淋漓尽致。

     三是节日之时。“每逢佳节倍思亲”,这不只是思念自己的父母兄弟,恐怕更让自己思念的则是自己的爱人或者情人。唐代著名诗人王昌龄的《闺怨》一诗说出了清明时节一位少妇的复杂的心情:“闺中少妇不知愁,春日凝妆上翠楼。忽见陌头杨柳色,悔教夫婿觅封侯。”在这个时候,这位自怨自艾的少妇,要解决自己的愁苦和悔恨,唯有红杏出墙了。否则,她便要陷入无穷无尽的悔恨苦海之中。

     第四是酒后之时。酒逢知己千杯少,往往酒后才能吐真言,也往往是酒后才能表现出人的本来面目和原始行为。南宋著名词人陆游只有在酒后,才能挥笔写出千古绝唱《钗头凤》:“东风恶,欢情薄,一怀愁绪,几年离索。错,错,错!一连三个“错”把人的酒醉之后内心复杂的情感发挥到了极致。“乍暖还寒时候,最难将息。三杯两盏淡酒,怎敌他,晚来风急?”这首《声声慢》的词句则把南宋女词人李清照的以酒御寒的孤独寂寞的心情表现的淋漓尽致。而北宋一代名臣范仲淹《苏木遮》中的“明月楼高休独倚,酒入愁肠,化作相思泪”一句更是将一醉解千愁的心情展现得令人叹为观止。

     第五是寂寞愁苦之时。女人越是寂寞愁苦之时,就越是最容易出轨之时。唐代著名诗人晏殊在《浣溪纱》写道:“一曲新词酒一杯,去年天气旧亭台,夕阳西下几时回,无可奈何花落去,似曾相识燕归来。小园香径独徘徊。”这写的是因寂寞愁苦而就会产生焦躁不安的复杂情绪。而李商隐的《为有》一诗则写的是嫁给高官的女人难耐五更香衾寂寞的悲苦心情:“为有云屏无限娇,凤城寒尽怕春宵。无端嫁得金龟婿,辜负香衾事早朝。”

 
 
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