血液透析治疗使肾功能不全患儿的病死率明显下降,其目的是净化患儿血液,主要治疗方法有间断性血液透析以及每日短时透析。目前,患者血液透析的血流量为每秒3毫升~5毫升,超滤目标不超过患儿体重的5%,若再血容量监测下可达体重的10%,透析器的面积不应超过患儿体表面积。
肾功能不全患儿血液透析治疗方法
1.间断性血液透析:间断性血液透析治疗适于治疗严重的容量超负荷、先天性代谢异常、威胁生命的高钾血症和急性中毒,其主要优点在于能够快速清除溶质和超滤水分。但是,间断性血液透析具有一定的局限性,如需要建立良好的血管通路、需要有专业的技术人员以及护理人员。另外,由于血液透析可快速清除水分和溶质,不适宜于血流动力学不稳定的患儿,以免引起失衡综合征、低血压等。
2.每日短时透析:为了减少肾功能不全患儿透析并发症的发生,临床上常选用每日短时疗法,这样对患儿体内有效的血容量影响较小,患儿较容易接受,使肾功能恢复时间缩短,从而提高患儿的生活质量。