白带异常是指分泌量增多或性状异常(在正常情况下,阴道和外阴经常有少量分泌物以保持湿润,称之谓白带;是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜分泌物组成,且含阴道上皮脱落细胞、白细胞。正常白带呈白色、无气味,其量、质与身体生理状况变化有关。如,则称为病理性白带、白带异常。
白带是妇女从阴道里流出来的一种带有粘性的白色液体,它是由前庭大腺、子宫颈腺体、子宫内膜的分泌物和阴道粘膜的渗出液、脱落的阴道上皮细胞混合而成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。性行为过程中,白带会增多,对阴道有润滑作用,便于进行性生活。一般月经中期白带增多,稀薄透明;排卵后白带又变粘稠,混浊而量少。经前及孕期白带均有所增多。
1.病理性白带:如炎症性白带、肿瘤引起的白带和异物引起的白带。白带是由阴道粘膜渗出物、宫颈腺体及子宫内膜腺体分泌物、前庭大腺分泌物以及大阴唇、小阴唇皮脂腺分泌物等混合组成,以前两者为主。白带内含阴道上皮脱落细胞、白细胞及乳酸杆菌等。白带有生理性与病理性之分,其产生原因及性状各不相同。
2.生理性白带为白色稀糊状液体,一般无味。正常情况下,白带起湿润阴唇皮肤及阴道的作用。阴唇皮脂腺分泌粘稠乳汁样液体;前庭大腺分泌无色清亮酸性液体;阴道上皮并无腺体,其白色稀糊样液体系阴道粘膜的渗出液,呈酸性;宫颈粘液呈碱性,如鸡蛋清样;子宫内膜分泌物较宫颈粘液稀薄,量少。白带量多少不等,与年龄、雌激素水平高低及生殖器官充血情况有关。
白带异常通常是生殖道炎症的表现,已婚妇女受感染的机会普遍增多,与她们婚后经常过性生活有很大的关系。同房前双方或一方不注意清洗下身,尤其是男方卫生习惯欠佳或男方患包茎或包皮过长,同房后懒于排尿和清洗等均是女性白带异常的重要原因。
白带异常的原因主要为:白色念珠菌感染、阴道滴虫感染、衣原体感染、淋病感染。
霉菌性阴道炎:白带色黄或白,多数质地粘稠,有时也可质地稀薄,典型的白带呈豆腐渣样或乳凝块状;
滴虫性阴道炎:白带为稀脓样,色黄,有泡沫,或如米泔水样,色灰白,白带味臭;
宫颈糜烂:宫颈糜烂时白带一般色黄,质粘如脓涕,多无味;
感染则是白带异常的最主要原因,不过需要想到的还有其他因素,包括妊娠、瘘(膀胱阴道瘘、尿道阴道瘘、直肠阴道瘘)、(口服避孕药、抗生素)、异位输尿管、阴道溃疡(疱疹,与卫生栓使用有关的创伤性擦伤)、变态反应(卫生制品)、阴道异物(遗忘的卫生栓、外科海绵、隔膜、子宫托)、尿失禁逆流积存于阴道、个人卫生差、前庭大腺炎、生殖道肿瘤(宫颈、前庭大腺、输卵管)。