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淋球菌的特性和致病过程

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-28   浏览次数:26

  淋病双球菌呈卵圆形、肾形或豆形,两个凹面相,大小 一致,无鞭毛、无荚膜、不形在芽孢,在脓液中成对排列于脓细胞(多核白细胞)的胞浆内或其外围(少数分布在细胞外),故名淋病双球菌(附图1),革兰氏染色阴(一种常用的染色方法,可用于检查细菌),又称奈瑟氏双球菌,淋病奈瑟菌(由于淋球菌是1879年由NeisseriaGonorrhoea从急性尿道炎、阴道炎和新生儿结膜炎患者分泌物中首先发现的。),大小为0.6μm×0.8μm(0.5μm×0.7μm),只有在高倍的微镜下才能看到。淋球菌由核质、细胞浆、细胞膜和细胞壁等构成。它是嗜二氧化碳的需氧菌,在RH6.5-7.5,温度35-37℃,含5%-10%二氧化碳环境中生长迅速。淋球菌对理化因子的抵抗力较弱,42℃存活20分钟,50℃仅存活5分钟,100℃立即全部死亡,因此加热即很容易达到消毒目的。干燥条件也不适合淋球菌生长,该菌喜潮怕干,在干燥环境中1—2小时即可死亡,在潮湿的衣物、毛巾上以及脓汁中可生存10-24小时,在厕所坐垫上可生存18小时,在厚层脓液或湿润的物体上,可生存数夭。淋球菌对各种消毒剂也很敏感。1:4000的碳酸银可使淋球菌在7分钟内死亡,1%的石炭酸溶液能使淋球菌在1-3分钟内死亡。0.1%升汞溶液也可以很快杀灭淋球菌。因此,一般来说,淋病双球菌只能在人体存活。

  淋球菌容易产生耐药菌珠,由于细胞染色体的突变和随着抗生素的使用,特别是不合理的用药,逐渐产生耐药菌株。目前临床上发现绝大多数感染者为耐药菌株的感染,即产β-内酰胺酶的耐青霉素淋球菌株(简称PPNG)及染色体质粒介导或染色体基因突变的耐药菌株,这给治疗增加了难度,故得病后一定要找有经验的大夫治疗,以免治疗不彻底。如治疗不彻底,淋球菌可潜伏在腺体内形成慢性淋病反复发作。

  淋球菌侵入细胞的第一步是借助其外膜上的菌毛和蛋白Ⅱ粘附到阴茎、阴道的前尿道粘膜或子宫颈粘膜表面上皮细胞(柱状上皮细胞和移行上皮细胞)上,然后直接侵入上皮细胞或刺激上皮细胞吞噬而逐渐侵入粘膜下组织。菌体表面的菌毛、外膜蛋白和lgA分解酶,使淋菌得以粘附在宿主细胞表面并发挥其毒力。淋球菌进入上皮细胞后就开始大量繁殖增殖,并使上皮细胞变性、溶解,进而进入粘膜下层间隙,从而突破粘膜屏障,引起粘膜上皮的皮下感染,通过淋菌内毒素、脂多糖、补体和lgM等的作用,引起局部急性炎症,出现充血、水肿、化服、粘连,使粘膜上皮细胞,甚至粘膜下及浆肌层等都遭到破坏。病变在各腺管及窝的开口尤为明显,并可因各腺管及窝的开口阻塞,分泌物引流不畅而形成脓肿,脓破溃后可形成尿道瘘。感染严重时甚至可侵及尿道海绵体、阴茎海绵体,产生尿道周围炎及腹股沟淋巴结炎。部分淋球菌可越过尿道外括约肌进入后尿道引起急性后尿道炎,主要侵袭前列腺及精囊的开口,引起前列腺炎、精囊炎及附睾炎,导致不育。如果淋球菌从粘膜感染部位侵入血液,可在各个组织中引起淋球菌感染,称为播散性淋球菌感染。

  人们一贯的认为老年人不需要过性生活,就连老年人自身也对性话题很忌讳。可是这并不能说明老年人不需要性生活,据调查显示,对性生活有兴趣的老人,60岁中有70%,60~80岁有50%,80岁以上的有10%.可见他们仍然向往美好的性生活,那么老年人应该如何解决性生活的问题呢?

  1、降低期望

  人到老年,全面的生理衰退导致性敏感区敏感性降低,引起性兴奋所需要的感觉刺激强度也会增高,导致老年人性反应速度减慢、强度降低。只有勇敢面对这种转变,并主动按照老年人的特点和规律从事夫妻性活动,才能得到满意的结果。

  2、坚持不断

  老年人的性生活频度和时间需要根据自身健康状况和情趣决定。可每月维持1~2次性生活,或者至少每两个月维持1次性生活。持之以恒很重要,否则"性情绪"和"性兴趣"也会随之逸去。

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  3、不拘形式

  老年男性射精力量大大减弱,精液量会减少,这是正常的;且性行为中不一定要射精。由于老年妇女阴道多会发生干涩,可以使用杜蕾斯人体润滑剂来缓解。另外,老年人性生活不一定要有性高潮,也不一定非要夫妻一起来完成,"自慰"亦可。性生活也不一定要在卧房、床上进行。

  4、内容多样

  性爱的表现形式绝对不仅仅是性交,有些老年人更愿意满足思想上的媾和。爱抚和依恋在性生活中的作用更加重要,也是点燃激情和维持婚姻的重要方式。幻想、调情、幽默、调侃、挑逗,温柔的凝视等多种形式的感受和情感表现都可以密切夫妻感情。外在的相互吸引、心理上的相互依存、感情上的相互补充都是爱的表达,是性生活的重要部分。

  5、求医干预

  随着年龄的增大,夫妻双方生理上都会发生一些改变,增加了性生活的难度。老年男性多数身体功能趋于衰退,雄激素水平进行性下降,从而可以导致勃起功能障碍;老年女性也会因雌激素分泌水平降低,导致阴道分泌物减少,使阴道干涩。因此,需要进行必要的医疗干预。

  不过,改善性能力时,无论使用何种药物,都应该得到专科医生的指导,并遵循个体化的用药原则,尤其要注意防止药物的副作用。

  

 
 
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