性交后紧急避孕的方法总的可分为两大类,药物方法和机械方法。药物中又分为激素类及非激素类。
激素类药物,中国常用的有探亲避孕药。不少探亲药有的仍需要在性生活前就服用,其中抗孕53号只需每次性生活后立即服1片,第一次性交后次晨加服一片,以后每天服一片,服完十四片其避孕效果99.5%,其它激素类的事后服孕药有单纯雌激素,即乙烯雌酚,每次性交后需服5天,每天服二次,每次25mg,效果99%以上,但胃肠道反应较重,难以为人接受。另有孕激素类,在性交后单次服用18甲基炔诺酮0.4mg,效果为98.3%,有不规则出血的缺点。
第三种事后激素类药即雌激素和孕激素合用,国外称为四雌侬,即房事后72小时内分二次服药,其间相隔12小时。每次服用乙炔雌二醇50微克及18-甲基炔诺酮250微克,失败率0-1.6%。副作用同前。这些激素类房事后避孕药的机理不是单一的,可干扰精子活动及获能,输卵管运动抑制或推迟排卵,受精,黄体功能,子宫内膜的发育,着床及胚胎发育等等。
非激素类的药物世界各国科学家花了许多精力在寻找,至今为止大都停留在动物实验,用于人类的有丹那唑,成功率98-99.1%。
较为理想的房事后避孕药是月经调节剂也可称为催经止孕药。即当妇女月经过期几天之后,一服此药即可诱发月经来潮,即使怀孕了则此药能使极早期胚胎自然流产。此类药物较为成熟的有法国研制成功的RU486(即米非司酮),我国也已大量生产上市。
机械方法的房事后避孕即放置宫内节育器,在无保护性的性交后务必在7天内放置节育器,若在5天之内效果更可靠,曾有报导879名研究对象只有1例失败,如果不愿长期放置待月经来潮后可取出。它的避孕原理主要为阻止受精卵的植入子宫内膜。
紧急事后避孕方法副作用较大,一年以内只宜使用一次。为保安全,宜落实合适的避孕措施为好。
药物推荐:
可采用紧急事后避孕药——毓婷。
该药通过抑制卵泡发育,抑制或推迟排卵,影响子宫内膜发育,干扰着床等不同环节,达到避免妊娠的目的。
服用方法是:避孕失败或无保护性同房后72小时内服用毓婷一片,12小时后再服用一片。该药在药店有零售。
在无保护措施性交后48小时之内,也可采取下列一种方法:
a.口服乙烯雌酚,每天50毫克,连服5天;
b.口服炔雌醇,每天5毫克,连服5天;
c.炔雌醇0.1毫克加炔诺酮1毫克,服药12小时后,同样剂量再服1次;