嵌顿包茎(phimosis)是包茎的一种并发症。包茎患者的包皮被上翻至冠状沟,若未及时复位,狭窄的包皮外口在冠状沟形成约束环,阻碍了包皮及龟头的静脉与淋巴回流。引起包皮和龟头水肿,水肿的包皮加重狭窄环的作用,以致恶性循环,严重者可导致阴茎头坏死。
1.临床表现水肿的包皮翻在阴茎头的冠状沟上.包皮的上缘可见明显的狭窄环,阴茎头部肿大,少数呈暗紫色。儿童表现为剧烈哭闹,偶有排尿闲难。嵌顿时问较长者。包皮及龟头可出现糜烂甚至坏死,局部有脓性分泌物。2.治疗嵌顿包茎应急诊处理.早期患者大部分可手法复位成功。嵌顿时间很长或手法复位失败,采用包皮背侧切开术。手法复位有两种:(1)阴茎头和水肿包皮涂液状石蜡后,紧握阴茎头并渐渐加压,使包皮与龟头水肿部分消退,然后用双手拇指压挤龟头,两手食指和中指夹住退缩的包皮,使之复位。(2)左手握住阴茎,右手拇指示指按压龟头,左手把包皮从阴茎体上退下来,同时把龟头推回包皮腔,直至正常复位。对高度水肿的包皮可用粗针头作多点穿刺,用干纱布挤出组织间液,减轻水肿后有助于包皮复位。复位后应择期做包皮环切手术。