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分娩麻醉暗藏多少小秘密您知道吗?

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:32

  麻醉所存在的风险,让许多孕妇在生产前总忐忑不安。麻醉有这么可怕吗?麻醉在分娩过程中有多少风险呢?

  分娩时使用麻醉有啥好处?

  麻醉属于侵入的处置,所以一定有其副作用及并发症,但其实麻醉是在帮助产妇度过生产过程,减轻疼痛,并在发生产科并发症或急症时,协助产妇及胎儿维持生命征象。

  所以在了解麻醉的必要性及风险后,并不需要害怕麻醉。

  生产常用的麻醉方式,包括局部麻醉及全身麻醉。各有其优缺点、适应症及禁忌症。

  局部麻醉——脊椎麻醉、硬脊膜外麻醉有哪些风险?

  危险性低孕妇可参与分娩

  一般来说,局部麻醉危险性较低,但需要产妇配合。生产所采用的麻醉方式,基本上以局部麻醉为主,其中又以脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉为重点。

  脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉即俗称的半身麻醉,就是老一辈人说的龙骨针,需要产妇侧躺并弯腰,呈煮熟的虾子状,脊椎麻醉及硬脊膜外麻醉打完后产妇的腹部及下肢麻木且无法施力,但意识清醒,故产妇可以参与生产的过程,并在第一时间听到宝宝的哭声,这是全身麻醉没办法做到的。

  半身麻醉因麻醉药物是作用在产妇的神经,直接抑制疼痛的传导,故可以达到良好的止痛效果并对宝宝几乎没有影响。

  不管对产妇或胎儿来说,半身麻醉都是比较安全的,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主。

  哪些孕妇使用局部麻醉会有危险?

  产妇如有凝血方面的问题,譬如说身上会出现不明原因的淤血或出血点,或小伤口却出血很久,或抽血检查发现凝血异常,皆不宜接受半身麻醉。

  因怕施行半身麻醉时,不凝血而形成大血块压迫到脊髓,如不幸发生时,需紧急手术将血块清出,以免对脊髓造成永久性的伤害。

  但如果凝血功能是正常的,则几乎不会发生此并发症。

  另外某些产科急症,如产妇大出血、胎儿严重窘迫、胎盘剥离、脐带脱出等需立即把胎儿娩出者,则全身麻醉较适合,因其麻醉诱导较快。

  如果产妇有主动脉瓣狭窄或僧帽瓣狭窄等心脏病,因其特殊生理变化,全身麻醉较为适宜。当产妇无法配合时,则不宜半身麻醉。基本上麻醉医师会根据产妇剖腹产的原因来选择适合的麻醉方式,如无以上特殊问题,一般还是以半身麻醉为主。

  无痛分娩以硬脊膜外麻醉为主,有什么危险?

  无痛分娩是以硬脊膜外麻醉方式为主,之前提到剖腹产时的硬脊膜外麻醉技术比较困难,且有可能意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内造成毒性反应甚至有生命危险,那施行无痛分娩时有没有可能发生呢?

  基本上无痛分娩时硬脊膜外麻醉所投与的麻醉药物剂量与剖腹产时的不一样,为了达到良好的止痛效果又不影响产妇用力将胎儿娩出,麻醉药物剂量会比剖腹产时用的少,这样的剂量即使意外将麻醉药物注入血管内或脊椎内也不会有毒性反应,所以无痛分娩还是很安全又有效的。

  生产是喜悦的事,却因待产时太痛苦而影响亲子关系或夫妻关系真的很不划算。自然产时若没有无痛分娩真的很不人道,当然麻醉医师的经验也很重要,如此,就能拥有安全又不痛的生产过程。

  全身麻醉有啥风险?

  全身麻醉有睡一觉起来就开完刀的优点,有些紧张的产妇会以此为由,希望剖腹产时麻醉方式是全身麻醉。全身麻醉做法是将麻醉药物包括镇静安眠药及肌肉松弛剂由静脉投与,待产妇睡着后进行气管内管插管,之后以吸入性麻醉药物为主,开刀开多久吸入性麻醉药就开多久,所以其实不容易发生开刀中就醒来或开完醒不过来的情形。

  如果全身麻醉醒来时就表示麻醉药物已代谢掉,故伤口马上感到疼痛;而局部麻醉并不会因手术结束而失去麻醉效果。

  麻醉效果取决于药物的作用时间,一般约两个小时,之后麻醉慢慢退去,伤口渐渐痛起来,之间可投与止痛药来止痛,所以我们会说全身麻醉是先乐后苦,局部麻醉是先苦后乐。#p#分页标题#e#

  全身麻醉危险性高

  全身麻醉将麻醉药物由静脉投与,故这些药物有可能经由胎盘血流而进入胎儿体内,即产妇睡着胎儿也睡着、被麻醉了。

  全身麻醉需进行气管内管插管,如气管内管插管失败,无法给予足够的换气,产妇及胎儿都有缺氧的危险,而产妇因怀孕生理上的变化,有较高的困难插管的机率。

  全身麻醉诱导时投与镇静安眠药后,产妇即失去某些保护机制,此时若产妇呕吐,有可能将呕吐物吸入肺部而产生吸入性肺炎,致肺部无法适当的换气。

  凡此种种,可知不管对产妇或胎儿来说,全身麻醉的危险性皆较高,所以生产所采用的麻醉方式是以半身麻醉为主,产妇可不要因为害怕打局部麻醉针或希望睡一觉起来就开完刀而要求全身麻醉哦﹗

  这样会失去很多局部麻醉的好处且对产妇或胎儿都较危险。

  信任医师顺利生产

  虽然有时患者会跟我们说怕麻醉不怕开刀,其实麻醉医师是站在患者这一边的,有麻醉手术才能进行,并在手术过程中协助维持生命征象,虽然麻醉还是有某些不适的副作用,如恶心、呕吐,但我们会尽量让每个产妇都舒适又安全。所以,准备好快快乐乐的迎接一生中难得几回有的生产经验吧!

  别自命轻易当“老婆”

  一、成本比男性高

  “同居成本”论。在他研究的案例中,女性的5项成本均偏高,部分女性甚至付出沉重的代价,而男性成本几乎为零。

  成本一:社会文化成本

  目前,对于同居,社会上可能持宽容态度,但宽容却不代表肯定。从古到今,如果男人一而再再而三恋爱同居分手,会被称为“风流才子”“风流倜傥”,这样的经历,在男人口中,也成为他们炫耀的资本。同样的情况对女性来说,却是不光彩的,女性经常会被人认为“水性杨花”、“残花败柳”。

  很多人认为,只要自己认为不吃亏,外界的看丽不重要。可是,社会文化对男人的风流是宽容,对女人却很苛求,当女人再一次恋爱或者走进婚姻的时候,要承受比男人多很多的社会舆论。这不公平,但就是现实,至少目前无丽改变。

  成本二:身体健康成本

  男女身体特点决定了同居后,女性容易感染患上妇科病等病症。如果一不小心怀孕,对女性的健康损害大,处理不当容易留下后遗症。怀孕的风险,几乎全由女性承担。

  成本三:生理成本

  女人比男人老得早,25岁身体机能开始走下坡路。同居几年下来,女方人老珠黄,男方青春仍在,事业上升,双方却不一定能走入婚姻。

  成本四:经济成本

  恋爱时,大多数男方会主动埋单,当然AA制也是一种很合理很时尚的方式。一旦同居,双方就转化为一种既不是恋爱又不是婚姻的尴尬关系,少了恋爱的浪漫,却多了经济上的负担。

  成本五:心理成本

  经过同居,男人心理信心爆棚,因为他们更懂得如何去讨好、应付女人,对女性更有经验;而同居后恋爱失败,女性通常会留下心理阴影,越来越不自信,在处理下一段感情时更倾向于结婚,而不是享受爱情。

  二、同居会阻碍婚姻进程

  研究发现:一个人同居的经历越多,对婚姻生活就越排斥。同居并不能帮助人们进行所谓的婚前尝试。换句话说,同居关系维持得越长,不结婚的可能性就越大。而且美国学者在调查中还发现,经过同居而结婚的夫妻比没有经过同居而结婚的夫妻离婚率更高。

  因为同居者没有承诺,只有类似君子协义的约定,这种自由越持久,同居者就越是厌恶婚姻中的各种束缚。也就是说,从同居中未必能学到有效的婚姻经验,反而会阻碍婚姻进程。

 
 
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