“勃起功能障碍”(简称ED),也就是民间所说的“阳痿”。目前,PDE5抑制剂(磷酸二脂酶)作为男科临床治疗ED的药物,其疗效已得到了全球2000万以上ED患者的认可,它对各种ED患者总的有效率为57%—90%,我国临床研究表明PDE5抑制剂有效率约为81%,现已成为ED治疗公认的金标准。然而,对于严重器质性病变的ED患者,PDE5抑制剂是无效的。所以说,PDE5抑制剂也并非是万能药,它同样需要严格掌握该药物的以下适应证:
(1)不宜进行性活动的患者不应服用PDE5抑制剂,比如严重的心衰患者,性活动的运动负荷足以使其病情进一步恶化,甚至危及生命。
(2)PDE5抑制剂不是催情药、春药或兴奋剂,它只是增强有性刺激时产生的勃起,不能改变性欲。在服药后1小时左右,PDE5抑制剂需在有性刺激的条件下发挥作用,符合自然状态下的性活动过程。如果没有性刺激就不会产生勃起,对正常生活、休息及工作无任何影响。
(3)对PDE5抑制剂过敏的患者不宜服用。
(4)严重的肝功能损害,需要透析治疗的肾衰患者,以及患有低血压、不稳定性心绞痛以及视网膜疾病的患者也不宜服用PDE5抑制剂。
(5)大多数ED患者在服用PDE5抑制剂1—2次后即可成功改善勃起功能,仅少数人需要6—7次才能掌握技巧而获得成功的性生活。部分患者需要反复尝试多次才能摸索到药物作用的规律,故不要轻易放弃。
只有正确使用PDE5抑制剂才可能获得满意的治疗效果:
(1)是否服用真品PDE5抑制剂。真品PDE5抑制剂需在正规医院获得。
(2)需要在性刺激下起效。性刺激包括视听觉刺激,或阴茎局部按摩。
(3)掌握服用时间。在性生活前30分钟至1小时服用,疗效至少可维持4小时。
(4)禁忌与硝酸酯类同服。
(5)药物剂量要个体化调整。根据疗效和耐受性调整剂量。
(6)坚持服用,掌握技巧。大多数患者在服用第1、2次即可成功勃起,少数人需要6-7次才能掌握技巧而成功勃起。
(7)空腹(餐后2小时以后)尤其低脂肪饮食后2~4小时服用效果更佳。