性心理障碍:老婆高潮时总会有些恐惧
性高潮障碍(无高潮)大概是妇女最普遍的抱怨,它也是性治疗领域里最令人迷惑的问题。一般来说,新婚一年之内只有19%的女性能够经历性高潮,到结婚5年时可达60%,双方的配合与默契决非朝夕之功。人类性行为不是天生就会的,需要学习才能掌握,比如在金赛50年代初的性调查中,美国妇女中有30%从未达到过性高潮,到了70年代,由于性知识的普及和性观念的更新,这一比率下降到10%左右,目前我国调查的女性性高潮障碍的发生率在50%左右,说明我们的性教育和性知识的普及还很落后。根据临床实践的观察与总结,女性性高潮障碍属于一种独立的症候群,它与性欲低下或性唤起障碍不同。只具有性反应高潮阶段障碍的妇女多具有强烈的性欲,她们可能堕入情网,她们也能享受性交之前爱抚的快感,对性行为也会很感兴趣。她们多能在不同程度上或迟或早地对性刺激作出应有的反应,如经历快感感受,阴道的充分润滑,生殖器的充分肿胀,并且可能喜欢阴茎插入的感觉。换言之,她们的性欲感觉可能并未受到抑制,她们的血管充血等性生理反应也未受抑制,她们也并非性麻木,只是性反射弧始终不能接通,或高潮阈值实在太高以致难以逾越。她们自己也很清楚问题在于不能达到高潮或不能把性兴奋继持到性高潮的出现,因此她们达不到更强烈的性快感,高度的性紧张和性能量积蓄得不到释放,使用高潮前状态这个术语可能更形象地描述出这种处境。这些妇女往往很沮丧,特别是一些中年妇女大有命乖运蹇、大势已去之叹。她们的问题在于性反应阻断于平台期,也有些妇女的性反应水平更低甚至连性唤起都未达到,更为严重的是那些性欲已受到明显抑制的妇女,当然,这时的高潮障碍已成为性欲抑制或性唤起障碍的自然后果。
性高潮障碍的明确定义系指女性虽有性要求,性欲正常或较强,但在性活动时受到足够强度和足够时间的有效性刺激并出现正常的兴奋期反应之后,性高潮仍经常地或持续地延迟或缺乏,她们仅能获得低水平的性快感,因此很少或很难达到性满足,在很多情况下她们也存在着性兴奋的抑制。
性高潮障碍的病因一般是心理方面的作用,接受精神药物治疗也可引起性高潮抑制,但停药后便恢复正常。由于器质性因素致病较少,且较易诊断,首先应排除器质性因素。
一般治疗:
指导患者及其配偶学习性知识,了解女性性反应周期的特点,增进夫妻间的交流,让男性了解女性阴蒂的性敏感性及其在性高潮中的作用,并传授一些能提高女性性反应性的有效技术,因为许多女性无高潮是因为未获得充分的、有效的刺激;鼓励女性意识到自己是有性欲的人,在性生活中不要处于次要地位,应争取享受到性快乐,并为之努力;克服对性生活有影响的因素,如减少焦虑、疲乏、疼痛、改善居住条件、创造温馨、和谐、浪漫的气氛。
帮助患者获得首次性高潮:
这一点对原发性性高潮障碍很重要,能使女性找到性高潮的感觉,能增强患者的自信心。可先行手淫训练,首先应消除患者对手淫的不正确的看法及顾虑,给予技术上的指导。第一次应在私下进行,当获得性高潮后再请男性参加,男性在女性的指引下给予手淫,双方要互相交流,相互尊重,若失败则采用振荡器,即市售的保健按摩器,其震动频率较高,但应避免形成依赖。通过手淫或振荡器获得性高潮后,再将自我训练中的体会运用到实践中去,争取通过性交获得性高潮。这样,患者的信心和热情会逐步提高,性高潮障碍得到改善。
进行性感集中训练:
目的是减少忧虑,增强感觉,从语言交流过渡到非语言交流,在此基础上采用手法刺激性敏感区,当女性从心理上和生理上均准备好后再开始性交,男性切忌性急。
药物治疗:
每天服用甲基睾丸素5mg可提高性欲,促进性高潮。也可局部用药,如6%樟脑、3%的薄荷醇润滑胶冻涂于阴蒂部。
中医治疗:
包括按摩疗法、气功及中药治疗,可与上述方法联合应用。
治疗器质性性高潮障碍:
对由器质性因素引起的性高潮障碍,除根据病因治疗原发病外,也可应用上述的精神心理治疗。