随着年龄的增大，老年男性身体各项机能都已衰退，性生活过程中的各种反应，已明显低于青壮年。特别是年龄60岁以上的花甲老人，在性欲的启动，阴茎的勃起，高潮的到来，射精等方面。
一般都比自己年轻时来得迟缓，性爱时间较年龄小时延长，同时射出的精液量也减少，每周性爱次数由青壮年时的3～4次，减少至1次或2周1次，射精后阴茎在很短时间内已很少能达到非常坚硬勃起的能力，在性爱后发现身体疲乏无力、头晕脑胀、腰酸腿软等表现。
由于生理变化，具体说在整个性爱过程中，性唤起都有一些不同于青年时反应特征。而其中最典型的、最有代表性的是“性红晕”。可以这样说，“性红晕”是衡量性高潮体验和身体状况的一个重要的指标。性爱出现性红晕是性紧张度高的体现，老年人则一般不再有性红晕出现。如果有的老年人在射精前仍有性红晕出现，这说明他的性高潮体验和身体及心理状况，要比一般老年人反应好。
老年人的阴茎勃起的时间也相应地延长。青年人的阴茎从软缩状态到完全勃起，一般在3～5秒钟内即能完成，而50岁以上的人这个过程所需要的时间可能要增加1倍，有的要1倍以上。
年轻人性爱时，为了体验性刺激，常对射精人为地加以控制，他们采取降低性紧张，改变性刺激技巧，以使阴茎呈现勃起→部分松弛→再勃起的往复状态。而老年人阴茎勃起后要想不射精，不必故意采取什么措施，常可以维持很长时间。
如果阴茎勃起而未射精继而萎软，常常做不到象年轻人那样随心所欲，使阴茎再度勃起。有人把这种情况称为“第二不应期”。这种现象在50岁以下的身体强壮的人中很少出现。青年临行射精前，是高潮来临之际，阴茎硬度呈最大时期。老年射精前，阴茎则呈不完全勃起状态。
老年人射精力量也明显减弱，一般射精也只有年轻时1/4～1/2的样子(青壮年射精力达60厘米以上)，有多数射精似自己流出，根本无喷射表现。精液自出的快感，较喷射出的快感亦有明显差别。在射精后老年人的阴茎比青年人的阴茎软缩更快，常常从妻子的阴道内迅速滑出。如果缺乏这方面的性知识，没有足够的思想准备，老年人就可能会惊恐不安，以为是性无能的信号，这种忧虑足以影响以后的性能力。
所以老年男性要充分认识在衰老过程中出现的这些生理变化，正确理解将要或已经发生的一切，这样就不会因缺乏性知识而产生一些不必要的思想负担，从而有助于晚年坚持美满的性生活。