美国性学专家马斯特斯和约翰逊对39名年龄5l岁至89岁的男性进行了研究,通过实验手段观察了他们对性刺激的反应情况。
随着男性步入老年,性反应周期的每个阶段都可出现性反应的变化。年轻男性的特点是阴茎勃起迅速,性交早,射精快,而老年男性,特别是60岁以上者,则勃起迟缓,性交晚,射精慢而无力,并且消退期后的不应期大大延长。
一般来说,60岁以上的男性往住每周一次,最多两次射精就能完全满足。许多5旬或6旬男子发现,在射精12―24小时之内不能重新获得阴茎勃起。一些老年男性的性活动完全是为了满足女伴的性欲要求,并无反复射精的兴趣。
一、 乳房
老年男性乳房对有效的性刺激反应,如同年轻男性一样,仅有一种反应形式――在性反应平台期乳头勃起。然而,随着衰老,乳头勃起饱满程度降低。有趣的现象是,在消退期,老年男性乳头勃起消退过程往往推迟,射精以后乳头勃起甚至维持数小时之久。
二、 性红晕
老年男性如同老年妇女一样,在性紧张时失去产生血管充血性红斑丘疹的能力。少数人在上腹部、前胸和颈部等处有一过性麻疹样红晕。
三、 肌强直
60岁以上男子几乎很少发生不随意肌肉痉挛,例如在平台后期或在射精过程中出现的腕足痉挛。
四、 直肠
随着男性衰老,在高潮经历中,规律性出现的直肠括约肌收缩频率降低。
五、 外生殖器
(一)阴茎:
(1)兴奋期:在正常情况下,年轻男性阴茎勃起发生极快。从受到性刺激开始,阴茎在3―5秒针便从松弛状态达到完全勃起。当男性步入六七十岁时,这个反应时间至少增至2―3倍。年纪越大,阴茎达到完全勃起所需要的时间就越长。但是老年男性阴茎一旦勃起,就可以维持很长时间而不射猜。而年轻男性需要限制刺激程度或者通过专门训练,才能达到延长性交时间的目的。老年男性这种控制射精的能力可能与性交经验丰富,以及随着年龄增长内在的性反应强度降低有关。
60岁以上男性阴茎完全勃起后,如果拖延时间过长,在未射精时就疲软下来,想要使阴茎再次充分勃起则比较困难。这种情况可以称为继发不应期。
(2)平台期:老年男性,特别是年龄超过60岁,在未到达即将射精之际,阴茎常常不能完全勃起,但在射精前龟头进一步充血,阴茎长度和直径增加反应依然存在。
(3)性高潮:性高潮时,尿道周围的肌肉有规律地收缩,扩张并延伸阴茎尿道,扩张尿道球,使精液经过尿道前列腺部和尿道膜部,射出尿道外口。年轻男子射程可达30一60厘米,而超过50岁男性射精能力明显降低,射程仅有15―30厘米,若阴茎勃起持续时间过长,精液实际上是从尿道外口流出,而不是射出的。
阴茎前几次收缩的时间间隔,年轻人和老年人是相同的,均为0.8秒。年龄越大,收缩的次数越少,这使精液排出的力量也越小。
(4)消退期:在消退期的不应期,年轻男性和老年男性之间有两个主要区别:①随着男性年龄增加,特别是60岁以后,不应期时间延长;②老年人射精之后,阴茎疲软通常非常迅速。射精后数秒钟内,阴茎可能已恢复到未受到刺激的松弛状态。
(二)阴囊:
老年男性的阴囊外被膜(皮肤和肉膜)在未受性刺激的状态下,非常薄,很松弛,有很多皱褶,能够在阴囊内容物表面自由移动,这是阴囊反肤弹性降低的缘故。年轻人在性兴奋时,阴囊皮肤充血变厚,绷紧,阴囊皱褶消失;而60岁以上的男性,阴囊对性紧张的血管充血反应明显降低,阴囊皮肤皱褶仍然存在,皮肤不增厚,也不绷紧。
年轻人阴囊收缩时阴囊内径变小,有助于睾丸提升。老年人睾丸的提升很少受助于无弹性的、下垂的,通常无充血的阴囊。
(三)睾丸:年轻的男子在兴奋晚期及平台早期睾丸提升,除少数例外,50岁以下的男性在睾丸提升未完成之前不会发生射精。50岁以后,睾丸提升反应减退,老年人仅在睾丸提升到正常水平的l/3到l/2时发生射猜。
在兴奋期,年轻男子的睾丸常常增大约50%,这种睾丸深部血管充血反应在平台期一直持续;而在老年人,这种睾丸充血增大反应很少发生。
男性睾丸在性高潮时没有特殊的反应。
老年男性在消退期睾丸下降迅速,少数情况下从性高潮时就开始下降。同时,睾丸迅速回缩至正常大小。
(四)射精:射精过程可以分为两个阶段:①精液从附性器官排入尿道前列腺部;②精液从尿道前列腺部通过尿道膜部和海绵体部,从尿道口射出。
在第一阶段,由于附性器官(前列腺、精囊腺等)收缩.引起射精不可避免的感觉,感到精液马上就要射出来了,通常叫作泄精,短暂间隔2―3秒,当再也控制不住的时候,精液喷射而出,完成了射猜过程。
老年男性射将的第一阶段附性器官收缩反应减弱。在性交时,做肛门直肠检查时很难发现前列腺收缩。这样射精不可避免的感觉可能完全消失,因而两个阶段的射精过程可能融为一体。
在射精第二阶段(阴茎收缩),年轻男性不仅意识到排出性收缩的力量,而且体验到精液在压迫下通过阴茎尿道射出的局部感觉。而老年男性,特别是勃起维持较长时间时,精液可能不是射出而是溢出,就像年轻男性在射精即将终止时,从尿道口滴出最后一二滴精液的感觉一样。