连续性肾脏替代治疗是治疗肾功能不全的一种血液透析疗法,包括连续性动-静脉血液滤过透析和连续性静-静脉血液滤过透析,不仅可清除有害代谢产物,而且在一定程度上对水、电解质、酸碱平衡起到重要调节作用。
连续性肾脏替代治疗肾功能不全适应症
1.患者无尿或少尿已2天以上。
2.患者有体液过多的临床表现,如脑、肺水肿,眼结膜水肿,未烧伤部分有明显水肿或低位性水肿,中心静脉压大于正常值。
3.患者血清钾大于6.0~6.5mmol/L或心电图有高血清钾图形。
4.患者血尿素氮每天上升18mmol/L以上,内生肌酐清除率下降至25%以下。
连续性肾脏替代治疗肾功能不全的优点
1.血流动力方面较平稳,变化较少,避免了间断净化所致的血压波动。
2.能较精确控制血容量,随时可清除过多的体液,调整液体平衡。
3.可以连续不断清除血尿素氮,调整电解质和酸碱失衡。
4.由于及早清除代谢产物,有利于营养支持,并且有利于及时改善血气交换的变化。
5.可不断清除血中内毒素和炎性介质、细胞因子,减少了对肾实质的继续损害,有利于肾功能恢复。