不射精可分为精神性和器质性两类。对精神性不射精可在性咨询中察知精神因素。常见的心理性因素有：精神创伤造成对女性的报复心里，性冲动受抑制、夫妻感情不和、不忘旧情人、婚外恋或妻子有婚外性行为等；害怕射精危害健康或害怕射精导致女方怀孕而有意控制；性知识缺乏，不懂得性交时应抽动阴茎，操作失误而使兴奋不足；射精中枢兴奋阈值过高，婚前手淫，亦是较常见原因
器质性不射精多见于先天性泌尿生殖系统发育异常、脊髓损伤、输精管梗阻、某些颅脑病变、女性阴道过于宽松和服用某些药物等，没有精神性不射精多见。不射精影响生殖健康，可引起男性不育。另外，不射精由于在性交中无性高潮，使性的兴趣大减，因而往往可伴有性欲减退，夫妻之间也可能出现一定程度的感情危机，因此应主动就医。不射精的治疗要区别不同病因，采取病因学治疗。
1、功能性不射精多有遗传史和非性交状态下射精史。如：性知识缺乏、心理因素、射精衰竭症。2、泌尿生殖系统先天性发育缺陷或者炎症刺激，如膀胱颈松弛、精阜肥大、阴茎硬结症、阴茎外伤、严重尿道下裂、前列腺炎、精囊炎等。 3、内分泌功能紊乱，如垂体功能低下、甲状腺功能亢进、肢端肥大症、黏液性水肿等。4、有些药物也可引起不射精，常见的有治疗高血压的胍乙啶和利血平，治疗神经衰弱的利眠宁、甲硫哒嗪等。不射精患者如果想生育，最好是能找出其发生原因，进行对症治疗，如进行心理疏导、掌握性知识、停用影响药物、治疗有关疾病等。恢复了射精功能,就可以正常地生育。不射精治疗方法1.性教育和性心理治疗：大部分功能性不射精患乾通过讲解性知识、消除不良心理影响及错误观念并辅以性行为指导，往往能达到立竿见影的效果。 2.电振动和电刺激疗法：约50%功能性患者一次治愈。绝大部分患者多次重复治疗可恢复正常。以电振动治疗脊髓损伤患者：颈推损伤患者成功率90.9%，胸椎为67.5%，而胸腰椎损伤者仅为22.2%。直肠插入电刺激治疗不射精成功率为60.9%。 3.药物治疗：性交前1小时服用作用于α和β受体药物麻黄素有助于射精功能的恢复。 4.其他治疗：内分泌失调或药物所致的射精障碍，应适量补充激素或停服影响射精药物。射精管梗阻可用内腔镜切开射精管口。 5．：西药→①、左旋多巴250毫克，口服，每日3次；②、麻黄素50毫克，在发生关系前半小时口服；③、士的宁2毫克、维生素B12500毫克、麻黄素30毫克、生理盐水5~10毫升、2%的利多卡因5毫升，在第2骶孔封闭注射，每周2次。 6．中药→熟地30克、山茱萸15克、大枣6个、蜈蚣2条、龟板15克，水煎服，每日1剂，适用于肾阴虚之不射精者。