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带蒂帽状包皮瓣尿道成形术

放大字体  缩小字体 发布日期:2024-12-27   浏览次数:35

先天尿道下裂是泌尿生殖系统常见的先天性疾病,手术治疗是唯一有效的治疗方法。目前,手术方式很多,但术后并发症也较多,围手术期护理干预对预防并发症的发生有着十分重要的意义。

阴茎头缝线牵引,将膜式尿道剪开至有海绵体的尿道为止。阴茎腹侧尿道外口远端阴茎弯曲最严重处作一尖端朝向尿道外口的V形切口。从该切口进入,彻底松解深层的纤维索带组织以矫正阴茎下弯。距冠状沟0.5cm环切包皮内板,两侧切口与上述V形切口之两翼相延续。


牵起背侧包皮内板两尖端的游离缘,分离皮下组织,展平臃皱的帽状包皮。背侧包皮自根部中线上与冠状沟相当的水平处避开皮下血管锐性戳一小孔,然后钝性将小孔横行扩大以能通过阴茎头为度。

将帽状包皮翻至腹侧。

沿上述帽状包皮中线纵取一块宽约1.5~1.8cm带蒂皮瓣并缝合成皮管,取皮瓣时只切开表皮层,尽量保护皮下组织的完整以保证血供。稍游离尿道外口,然后内置一管径相当于10F的多侧孔短硅胶支架管。深度仅超过吻合口1cm即可,不要插入膀胱。

将上述帽状包皮管的近端(横孔缘)与尿道外口作端端吻合,多孔支架贯穿其中,成形皮管经180度翻转使皮管缝合缘贴向阴茎海绵体。通过阴茎头隧道将皮管连同支架管一起从阴茎头穿出并固定于顶端。

皮管两侧与阴茎体各固定数针并将皮下组织在皮管外缝合加固,尤其吻合口处,越厚越好,修整皮肤,缝合伤口,外裹吸水纱布压迫止血。

  性爱体位:盘坐式更能增加性爱快感

  盘坐式

  他盘膝而坐,你面向他,坐在他中间,双腿微曲包围着他的臀部,互相捉紧对方双臂或背部,并前后移动,接近高潮时加快速度。

  优点:双方能同时控制速度,可先缓慢,突然加快或加强插入的深度,然后再放缓来延长达到高潮前的快感。这位置并能形成一个较易刺激险核角度。

  天使式

  他仰卧着,双手放两旁,双脚伸直。你面向他,跨坐在他身上,屈膝。当他完全进入后,你尽量把身体拗后,双手放在地上作平衡。

  优点:你可完全控制插入的快慢和角度,掌握高潮的来临。如要达到强烈的G点高潮,请尽可能把身体拗后,并以双手承托体重,更可放一两个枕头于他的头下,让他能更清楚地看到你的表情。

  背向式

  他躺下,双脚伸直,头下放一个枕头以让他能看到动作进行。你跨坐他身上,面向他的腿,手掌着地以作支撑。当你扭动时,由他抓紧你的大腿或臀部。

  优点:你可完全控制一切,包括速度和角度,因而更易达到G点高潮,而他也乐于毫不费力地“坐享其成”。

  推桌式

  他倚在椅上,双脚舒适地张开,脚板着地。你跨坐在他中间,北向他双手伸出触着桌面借力,双脚悬于空中。他抓紧你的臀部作轻微打圈摆动,你则紧贴双腿。

  优点:有别于典型的狗仔式。这里姿势不会令膝盖感到吃力,他可舒适地带领你进入高潮,并深入触及阴道每一寸,进行上下及打圈动作。他甚至可以看着自己的隐茎进入你的身体,增加快感。

  侧击式

  你侧卧的枕头上,他跪在你的臀后,上身向前倾,以膝盖分开你的双脚,以便插入。

  优点:由于你的两边大腿紧靠着,可带给他更大快感。此外,这角度可插入更深,特别适合险茎较短小的男士。当他刺激你G点时,也可爱抚你的胸部。

 
 
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