如何正确科学使用雌激素?应当注意以下一些问题:
一、雌激素的应用范围
1.对于病情严重的更年期综合征患者,合理应用雌激素替代疗法,效果显著。
2.对于反复发作经久不愈的阴道炎、尿道炎、膀胱炎、张力性尿失禁等,治疗效果良好。
3.对于绝经后发生骨质疏松、高脂血症等,补充雌激素可改善病情。预防骨质疏松宜早日开始补充,越早越好,若绝经3~4年后才开始用药,则效果差些。长期采用雌激素替代疗法,可以减少骨量丢失,增加骨质坚韧性,防止腰弯背驼和骨折,从而全面提高老年妇女(特别是高龄妇女)的生活质量。
4.年轻或尚未达绝经期的妇女,因疾病或其他原因切除卵巢和子宫的,若无禁忌症,术后都应长期坚持补充雌激素。
二、使用雌激素时须做哪些检查
采用HT前应做系统的体格检查及必要的化验,测量血压,检查心、肝、脑、肾功能,注意乳房肿块及妇科盆腔疾病,无禁忌症方可应用。治疗开始后,每3~6个月定期随诊一次,注意血压变化,检查乳腺、盆腔。若近绝经期子宫内膜厚度>12毫米,绝经后子宫内膜厚度>8毫米,应做进一步检查,包括子宫内膜活检或诊断性刮宫,将所取得的内膜做病理学检查。