前列腺属于性腺之一,分泌前列腺液。前列腺液为粘稠乳白色半透明的稀薄液体,是精液的组成成分之一。
前列腺常规检查一般指前列腺外观和做显微镜检查。前列腺液显微镜检查主要目的是看有无细胞、磷脂小
体数量和滴虫、精子、肿瘤细胞(需染色检查)、淀粉样体以及有无细菌。
[前列腺液参考值]正常前列腺液镜下可见大量卵磷脂小体,分布均匀,白细胞0~2个/HPF,可见少量来自前列腺的上皮细胞和尿道上皮细胞,有时可见淀粉样体,老年人较多见;偶可见精子。
[前列腺液临床意义]当前列腺轻度炎症时,前列腺液外观无明显改变,炎症较重时可见不同程度的脓性或脓血性,前列腺液脓稠,色黄,混浊或含絮状物。前列腺癌时,前列腺液常显不同程度的血性。轻度前列腺炎时镜检可见白细胞增多,常超过10个/HPF,可成堆出现;上皮细胞增多,卵磷脂小体减少;炎症较重时镜下可见大量白细胞及上皮细胞,还可见到不同数量的红细胞;卵磷脂小体明显减少;当精囊炎、前列腺癌时,前列腺液中可见大量红细胞;滴虫性前列腺炎时可见滴虫。
[前列腺液要求]用肛门指诊按摩法采集前列腺液,直接滴在玻片上盖上盖波片,立即送检,避免干燥。
一、颜色和量的检查:
1、前列腺液颜色检查:
[前列腺液正常参考值] 淡乳白色稀薄液体。
[前列腺液临床意义] 前列腺病变时(如前列腺炎、前列腺癌),可出现红色粘丝或浅黄色脓样液体。
2、前列腺液量的检查:
[前列腺液正常参考值] 数滴至1ml。
[前列腺液临床意义] 前列腺炎时排泄量增加。
二、成分与内容物的检查:
1、卵磷脂小体测定:
[前列腺液正常参考值] 多量,均匀分布满视野。
[前列腺液临床意义] 前列腺炎时,卵磷脂小体常减少成消失,且分布不均匀,有成堆的倾向。
2、前列腺液淀粉样体测定:
[前列腺液正常参考值] 少见,老年易见到。
[前列腺液临床意义] 老年人较多,一般认为与疾病无明显关系。
3、前列腺液细胞检查:
[前列腺液正常参考值]
白细胞:<10个/HP(高倍镜视野);
红细胞:<5个/HP; 上皮细胞:少量;
颗粒细胞:偶见; 癌细胞:无。
[前列腺液临床意义]
1.前列腺炎时白细胞增多,前列腺液中可见白细胞成堆出现。
2.前列腺癌时红细胞增多。按摩过重。也可见较多的红细胞。
3.前列腺病变时,可见上皮细胞增多。
4.前列腺炎或老年人,可见前列腺颗粒细胞增多。
5.在前列腺液中查到癌细胞,对前列腺癌有诊断价值。
4、滴虫检查:
[前列腺液正常参考值] 无。
[前列腺液临床意义] 前列腺液中查到滴虫,对滴虫性前列腺炎有确诊作用。
5、前列腺液精子检查:
[前列腺液正常参考值] 无。
[前列腺液临床意义] 前列腺液中查到精子与疾病无关,由于采取前列腺液时按摩压迫精囊,故可在前列腺液中出现精子。
6、前列腺液细菌检查:
[前列腺液正常参考值] 无。
[前列腺液临床意义] 前列腺脓肿时,其分泌物浓厚且常带粘丝。并可找到细菌,常见致病菌有大肠杆菌、葡萄球菌和链球菌等。